Инфекционную эритема называют пятой болезнью или синдромом «следов от пощёчин». Болезнь характеризуется появлением яркой красной сыпи на щеках, потому имеет такое название. А «пятой» болезнь называется, потому что является пятой из шести распространённых описанных вирусных детских экзантем.
Инфекционная эритема может проявляться у людей всех возрастов, но наиболее часто встречается у детей 5-15 лет. Пятой болезнью человек способен заболеть один раз, после вырабатывается пожизненный иммунитет.
Общие сведения
Синдром очень распространён – считается вирусом парвовируса B19. Множество людей даже не осознают, что могут быть заражены этим вирусом, так как внешнее его проявление напоминает простуду.
По статистике учёных, уже более 50 % населения были заражены парвирусом 19. После того, как произошло инфицирование, организм вырабатывает пожизненный иммунитет к дальнейшим заболеваниям.
Обычно инфекционная эритема наблюдается у детей в возрасте 3-15 лет зимой или весной. Болезнь носит циклический характер – каждые 5-7 лет число случаев увеличивается.
Рассмотрим симптомы пятой болезни с примерами
Парвовирус относится к воздушно-капельным вирусам (выживает в течение короткого периода во внешней среде), распространяется, как и вирусы простуды и гриппа, через кашель и чихания. Также болезнью можно заразиться через дверные ручки и рукопожатия (если после этого подносить руки ко рту и носу).
Симптомы инфекционной эритемы начинаются через 2,5-3 недели после того, как у ребёнка началось развитие парвовируса B19. Выделяют три стадии симптомов:
- Начальная стадия
На первой стадии у ребёнка присутствуют лёгкие симптомы:
лихорадка с температурой 38°C;- головная боль;
- боль в горле;
- зуд кожи;
- расстройство ЖКТ;
- усталость.
Именно на этой стадии ребёнок наиболее заразен.
- Вторая стадия
На обеих щеках появляется красная сыпь через 4-6 дней после появление вышеперечисленных симптомов. При ярком солнечном свете эта ярко выражена на коже. На второй стадии симптоматики ребёнок не заразен, поэтому ему можно находиться в окружении других детей.
Фото 2 стадии симптоматики
- Третья стадия
Третий эта симптомов начинается через 2-4 дня после появления на щеках сыпи. Сыпь начинает распространяться по телу: появляется на груди, животе, бёдрах, руках ребёнка. Сыпь вызывает зуд и дискомфорт.
Симптомы инфекции у взрослых включают боль в суставах рук, коленей, щиколоток и запястий. Синдром «следов от пощёчин» у взрослых встречается намного реже, чем у детей – всего у 1 человека из 10. Лихорадка, боль в горле для взрослых тоже редки. Через 2-3 недели симптомы проходят полностью.
«Следы пощёчин»
Виды инфекционной эритемы
Инфекционная эритема Розенберга
Проявляется лихорадкой и симптомами общей интоксикации (миалгия, бессонница, головная боль). На 4-6 день появляется пятнистая сыпь, образующаяся в области крупных суставов и ягодиц, на местах сгибания-разгибания. На лице не проявляется. Примерно через неделю экзантема исчезает, оставляя шелушение. Лихорадка длится около 2-х недель. Может увеличиться печень и селезёнка, припухнуть суставы, появиться менингит.
Инкубация длится 10-14 дней. Болезнь проходит легко. В основном, проявляется у детей. В первый день болезни на коже лица появляется сыпь в виде пятен, которые впоследствии сливаются в форму бабочки. Иногда сыпь появляется на других частях тела. В течение 2-х недель сыпь постепенно бледнеет. Иногда из-за физических нагрузок, лихорадки или перегрева сыпь может побеспокоить своим появлением вновь. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. Иногда немного припухают суставы.
Проявляется вместе с туберкулёзом, туляремией, ревматизмом. Для симптомов характерно повышение температуры тела, ломящая боль в конечностях и сыпь на участках предплечий и голеней, иногда – на бёдрах и стопах. Сыпь напоминает узлы диаметром около 5 см, болезненные при надавливании. Сначала кожа над узлами красная, потом становится желтовато-зелёной. Узлы сохраняются 2-3 недели.
Многоформная (полиформная) экссудативная эритема
Для этого вида эритемы характерна лихорадка, головная боль, слабость. На 4-6 день проявляется сыпь, затрагивающая конечности, в виде пятен или пузырей с прозрачным содержимым.
Отличается язвенным поражением слизистой рта, носоглотки, половых органов. Болезнь может длиться до 7 недель. Не исключается летальный исход.
Заболевание начинается тяжело – с высокой температуры тела. Через 4 дня температура снижается до нормальной, и на теле, конечностях, лице появляется сыпь, напоминающая сыпь при кори или краснухе.
Недифференцированная инфекционная эритема
Группа из нескольких инфекционных заболеваний, при которых отмечается лихорадка, симптомы интоксикации, экзантема.
Обращаться ли за медицинской помощью и когда?
Инфекция, как правило, проходит без лечения. Но если температура поднимается выше 39 градусов и симптомы ухудшаются, нужно обратиться к терапевту.
Диагностика
При попадании в организм парвовирус В19 воздействует на клетки-предшественники эритроидов (существуют в костном мозге и крови). Соответственно, для людей с заболеваниями крови костного мозга пятая болезнь не безобидна.
Синдром «следов от пощёчин» можно диагностировать визуально, осмотрев сыпь.
При беременности, ослабленной иммунной системе может быть назначен анализ крови, благодаря которому появляется возможность узнать, есть ли иммунитет к инфекциям). Если анализ покажет, что иммунитета к парвовирусу В19 нет, нужно срочно начинать лечение, чтобы избежать осложнений.
ВАЖНО: Инфекционная эритема может возникнуть после неудачной вакцинации или неправильного приёма лекарств.
Лечение пятой болезни
Для облегчения симптомов можно использовать следующее:
- обезболивающее (аспирин, ибупрофен и т.п.) облегчает симптомы головной боли, высокой температуры, боли в суставах.
ВНИМАНИЕ: Детям до 16 лет противопоказано принятие аспирина.
- антигистаминные средства облегчают зуд кожи.
ВНИМАНИЕ: Для детей младше двух лет подходят не все антигистаминные препараты, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом.
- обильное питьё облегчает симптомы высокой температуры.
Беременным заражённым женщинам следует пройти серологическое тестирование. Если заражение прошло на первых 20 неделях беременности, нужно выполнить ультразвуковое исследование.
Обычно пятая болезнь не имеет осложнений, но иногда положение могут усугубить некоторые факторы.
- Беременность.
Если у Вас нет иммунитета к парвовирусу В19, а Вы беременны, то есть огромная вероятность, что Вы передадите болезнь малышу. У ребёнка может возникнуть тяжёлая анемия, которая вызывает сердечную недостаточность и сбои жидкости в ткани малыша. Признаки тяжёлой анемии можно будет лечить переливанием крови.
40% беременных женщин считаются восприимчивыми к пятой болезни, так как у них не вырабатываются антитела.
Инфекция парвовируса В19 во время беременности может быть причиной выкидыша, гибели плода или мертворождения. Врождённых дефектов инфекция не вызывает.
Во время беременности обязательно нужно следить за своим состояние, если был контакт с человеком, больным инфекционной эритемой.
- Аномалия крови.
Если у Вас есть проблемы с гемоглобином, то парвовирус В19 может вызывать тяжёлую анемию – апластический кризис.
Симптомы апластического криза:
головная боль;- очень бледная кожа;
- усталость;
- высокая температура;
- обмороки;
- тахикардия.
Если вовремя сделать переливание крови, то можно полностью выздороветь.
- Ослабленная иммунная система
Если иммунитет ослаблен, инфекция быстро распространяется через костный мозг, мешает выработке эритроцитов. Для лечения могут использоваться антитела, которые были взяты у человека, обладающим иммунитетом к парвовирусу В19.
Профилактика инфекционной эритемы
Вакцин для предотвращения пятой болезни нет. Люди, переболевшие вирусом, приобретают иммунитет. Чтобы предотвратить распространение синдрома, мойте руки с мылом чаще.
Основные способы профилактики инфекционной эритемы – здоровый образ жизни, сбалансированное питание (продукты, богатые клетчаткой: овощи, зелень, фрукты), полноценный сон ночью, ежедневное времяпрепровождение на свежем воздухе, занятий физкультурой.
Беременной женщине следует избегать скоплений людей, пользоваться маской. После контакта с больным инфекционной эритемой нужно полоскать рот и промывать нос. Если появилась сыпь и лихорадка, нужно незамедлительно пройти обследование.
