Частые воспаления на поверхности кожи около ротового отверстия переходят в хроническое состояние. Доктора ставят диагноз — периоральный дерматит. Болезнь продолжительная, склонная к повторениям. Во время обострения на лице образуются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы).
Что является источником заболевания доподлинно неизвестно. Заболевание представляет собой медицинскую и социальную проблему одновременно. Больные трудоспособны, но продолжительное время проходят амбулаторную терапию.
Общие сведения
В специализированной литературе можно повстречать и прочие наименования данной болезни: светочувствительный, стероидиндуцированный или розацеаподобный дерматит.
Периоральный дерматит – достаточно распространённая болезнь, которая встречается у одного из ста взрослых людей. Основная возрастная категория страдающих пациентов – от двадцати до тридцати лет, причём женщины в двенадцать раз чаще болеют, чем мужчины. Но заболевание диагностируется и у детей-дошколят, и у пожилых людей.
Учёные полагают, что корни для развития заболевания уходят к аллергии. Запуск возможен из–за чрезмерного пользования увлажняющими косметическими средствами, кремами с глюкокортикоидами, зубной пасты с фтором.
Провоцирование и поддержание случаев обострения:
- — продолжительное нахождение под солнечными лучами, чрезмерное посещение солярия;
- — приём оральных препаратов контрацепции;
- — очаги хронического инфецирования в организме;
- — дисбаланс гормонов;
- — туберкулёз и прочие тяжёлые инфекционные заболевания;
- — ожидание ребёнка.
Порой из содержимого везикул удаётся вычленить бактерии рода фузобактерий, что говорит об участии инфекции в эволюции периорального дерматита. Полагается, что у некоторого процента больных заболевание связано с клещом Demodex и грибком Candida.
Подробности
Регулярное применение косметических средств ведёт к сбору жидкости в роговом слое дермы, в итоге формируется отёк. Свойства защиты кожи слабеют, происходит заселение бактериями.
Инфекционные проявления собираются в устьях фолликулов локонов. Происходят воспалительные процессы дермы – дерматит. Заметив отёк и красноту дермы, большинство больных пробуют глюкокортикоидные мази. Данные лекарственные средства сначала дают недолгую положительную динамику, позже происходит сильное и продолжительное ухудшение течения болезни.
Часто больные применяют глюкокортикоиды с фтором по рекомендации дерматолога.
Благотворная среда для периорального дерматита:
— усугубление естественных бактерицидных свойств кожи из –за долгого использования наружных глюкокортикоидов;
— снижение иммунитета;
— аллергия на бактериальные антигены;
— гормональный сбой;
— истончение кожных покровов под воздействием гормональных мазей.
Заразен ли периоральный дерматит?
Бактерии, которые участвуют в эволюционировании болезни, могут передаваться здоровому человеку. Если нет условий благоприятной среды для развития болезни, то микроорганизмы не приведут к воспалительным процессам.
Области поражения:
— носогубки;
— околоротовая область;
— области около глазниц;
— зона подбородока;
— наружные углы век;
— щёки.
Распространенная локализация:
— периоральный (воруг рта),
— периорбитальный (вокруг глаз) и совокупные варианты заболевания.
Такая градация не ступени в эволюции патологии, а конфигурации, сменяющие одна другую. При лёгком течении возможен периоральный дерматит без прыщей, проявляющийся лишь краснотой кожной поверхности и мелкими плоскими высыпаниями.
Сыпь располагается на красной или неизменённой коже. Она имеет вид полукруглых уплотнений красного цвета без полости внутри, величиной один – два миллиметра. Порой встречаются маленькие пузыри и шелушения.
Бывает, что сыпь переходит даже на кожную поверхность области шеи, туловища и верхних конечностей.
Признак, который характеризует заболевание – присутствие свободной от высыпаний узкой полосы (два — три миллиметра) здоровой кожи около красноватой каймы губ. Данный симптом наблюдается у восьмидесяти семи процентов заболевших.
От больного исходят жалобы на жжение и стянутости кожных покровов. Свербежа быть не должно.
При отсутствии терапии болезни, её течение отмечается несколько месяцев или лет. Большинство больных, в частности девушки, подвержены невротическим страданиям, которые вызваны эстетическим дефектом. У них отмечается замкнутость, сокращение общения с окружающими людьми.
У восьмидесяти трёх процентов девушек обнаруживаются параллельные болезни гинекологического плана, у шестидесяти семи процентов — заболевания желудочно – кишечного тракта. Около трети заболевших страдают очаговыми проявлениями хронической инфекции в носоглотке и во рту, эмоциональный дисбаланс.
Болезни, которые отличаются по диагностированию:
— розацеа;
— атопический дерматит;
— акне;
— себорея;
— контактный дерматит.
Проводимые исследования в лаборатории:
— сбой в работе иммунной системе;
— взятые пробы на аллергены показывают сенсибилизацию к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков;
— дисбаланс гормонов.
Число микроорганизмов на поражённой дерме в несколько раз больше, чем у здоровых людей.
В дерматологии применяют наружную и систематичную терапию периорального дерматита.
Первоначальные меры – отказ от увлажняющих косметических препаратов, пасты для чистки зубов с фтором. Умывать лицо советуют дегтярным мылом.
При лёгком течении заболевания этих мер будет достаточно для устранения симптоматики спустя пару – тройку недель.
Одномоментно рекомендуется консультирование у докторов в области гинекологии, эндокринологии, иммунологии, оториноларингологии.
Дома заболевание также лечится
Следование диетическому режиму питания и предписаниям доктора. Отказ от средств с глюкокортикоидами. Спустя три – четыре дня заметен «дерматит отмены» — усиленная краснота и отёк эпидермиса лица, выражающиеся жжением и зудом.
Уменьшение проявлений «дерматита отмены» поможет осуществить диета гипоаллергенная и без мяса, яиц, рыбы, колбасных изделий, цитрусовых, чая, кофейных напитков и алкоголя; практическое отсутствие соли и сахара.
Назначение противоаллергических лекарственных средств.
При отягощенном течении болезни, доктор прописывает седативные средства. Смогут исправить ситуацию рефлексотерапия и иглоукалывание.
Если первоначальная терапия не сработала, то переходят к следующей ступени в терапии.
Наружно — Метронидазол и Азелаиновая кислота — монотерапия при лёгкой и средней тяжести заболевания.
Распространенные лекарственные препараты, которые содержат азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.
Третье средство, которое применятся для наружной терапии периорального дерматита – однопроцентный пимекролимус крем. Крем Элидел содержит пимекролимус.
Еще доктор назначает тетрациклиновую или эритромициновую мази – наибезопаснейшие антибиотики.
Терапия продолжительная и нуждается в терпеливости. Только стопроцентное следование рекомендациям доктора сможет вас исцелить!